对痛风有一定了解的人都知道痛风好发部位为第一跖趾关节，因此当很多人出现大脚趾关节疼痛的时候就很慌张，害怕自己患上了痛风。那么大脚趾痛就一定是痛风发作吗？我们该如何辨别是不是痛风在作怪？下面带大家一起来了解。
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大脚趾痛就一定是痛风吗？
大脚趾疼不一定是痛风，大脚趾痛是目前生活中常见的现象，严重时急性发作会导致活动受限，给生活带来严重影响。因此大脚趾痛都需要重视，应该到正规的医院进行尽早检查，以查明病因，以便正确治疗。
大脚趾痛会想到痛风急性发作，是因为痛风急性发作好发于第一跖趾关节，也就是通常所说的大脚趾，局部关节会表现为红肿热痛，严重时会出现活动受限，甚至无法下地行走。除此之外还好发于肘关节、踝关节以及足跟部等。痛风往往在夜间出现急性发作，常在2-6小时之内达到疼痛的最剧烈程度。
大脚趾疼除了痛风之外，还应该考虑其它的因素，比如遗传因素造成的足结构异常，引起骨骼韧带的缺陷，最终导致畸形引起足指外翻，从而在长距离行走以后会引起疼痛发作。还有日常生活当中常有部分患者喜欢穿尖头鞋、高跟鞋，从而长时间行走以后，会导致拇趾外翻。小指是内翻引起的足部用力不均，压力增高，从而引起大脚趾的疼痛。因此对于大脚趾的疼痛，需要明确病因，从而可以得到更好的治疗。
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如何判断是不是痛风？
要想知道大脚趾疼痛是否为痛风，可以通过以下几方面进行判断：
1、发作前的诱因：如果是痛风引起的大脚趾疼痛，在发作前通常有明显的诱因，比如进食高嘌呤食物、饮酒等，是引起痛风发作的常见诱因。另外长时间静坐以及局部外伤、剧烈运动，也是痛风发作的重要原因；
2、临床表现：痛风引起的大脚趾疼痛，患者的临床症状通常比较突出，多在夜间发作，尤其是后半夜受凉时出现疼痛，且疼痛症状明显。部分患者主诉穿袜子都可以引起剧烈的疼痛，可能伴有局部明显的红、肿、热等症状；
3、检查表现：如果是痛风引起的大脚趾疼痛，进行血尿酸检查时可以发现血尿酸升高，进行超声或者X线检查时可以发现存在双轨征，或有尿酸盐结晶形成，X线检查结果中还可以看到虫蚀样骨质破坏，双能CT检查也可以看到尿酸盐结晶。
当出现身体不舒服后一定要及时到相关专科医院进行检查，查明原因，及早治疗，以免耽误治疗时间，加重病情的发展。
冯立科
主任医师
佛山正骨医院骨科一区主任
佛山市医学会骨科分会常委
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佛山市医师协会骨关节外科医师分会副主任委员
广东省中医药学会运动医学分会委员
广东省医疗行业协会中医骨科管理分会常委康复专业委员会副主任委员
广东省自然医学研究会-干细胞与中医再生医学专业委员会副主任委员
广东省卫计委认定的关节置换资质医师
《腰椎间盘突出症基于经络理论的刃针治疗方案》通过佛山市中医药创新适宜技术推广项目检查验收；《经方桂枝茯苓丸加味治疗下肢深静脉栓塞》获佛山市“十四五”中医专病培育项目。
擅长髋膝关节置换手术、关节镜手术、四肢关节骨折微创复位内固定手术、在运用中医经方治疗各种痛症及围术期并发症等方面有很深造诣。
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